Система блокчейн имеет множество как реальных, так и потенциальных способов применения. Опыт криптовалют это очень хорошо продемонстрировал. Но есть и другие варианты, способные если не в корне перестроить некоторые сферы человеческой деятельности, то заметно их оптимизировать. И здравоохранение – одна из них.
Способы адаптации блокчейна под нужды здравоохранения
Начнём с того, что те самые функции блокчейна, которые позволяет ему эффективно работать с криптовалютой, могут сработать и при работе с медицинскими данными. Для них тоже крайне важны конфиденциальность, достоверность, неизменность и скорость обмена. Другой вопрос – как организовать систему, чтобы её преимуществами мог воспользоваться каждый участник.
Наиболее эффективным методом работы с данной информацией может стать так называемый «частный блокчейн». Сеть, к которой подключиться может каждый, но вносить новую информацию имеют право только доверенные узлы-валидаторы. В данной ситуации – компьютеры, стоящие в кабинетах врачей. А машины пациентов, в этой ситуации, будут выступать как «узлы хранения», обеспечивающие как стабильность информации, так и доступ к некоторым её категориям. Своей истории болезни, например. Или своей электронной медицинской карте.
В эту же систему стоит добавить поставщиков медицинского оборудования, представителей фармакологической промышленности и разнообразных научно-исследовательских институтов. Общая децентрализованная база данных позволит вывести взаимодействие в сфере здравоохранения на качественно новый уровень.
Потенциальные преимущества
Безопасность информации. Причём не сколько с точки зрения сложности кражи, сколько со стороны коррекции информации «задним числом». Увы, в медицине это довольно распространённое явление, призванное защитить интересы врачей, в ущерб пациентам. А неизменность сети блокчейн будет препятствовать этому.
Кроме того, повысится общая эффективность хранения информации. Ситуация, когда «ваша медицинская карта потерялась, а мы не сможем её восстановить» станет невозможной – копии карты будут храниться на всех машинах, подключённых к сети. Но доступ к конфиденциальной информации будет только у тех, кому он положен. А благодаря криптографическому кодированию, хакерам будет намного сложнее получить эту самую информацию, даже подключившись к общей сети.
Интероперабельность. А если точнее – упрощённое взаимодействие между разными базами данных. Дело в том, что у поставщиков медицинского оборудования и фармпредставителей есть свои внутренние сети со своей архитектурой. А у врачей, соответственно, свои. Система блокчейн может выступить в качестве «консолидирующего фактора», упрощающего все виды взаимодействия, путём создания «единой базы данных». С разграниченным доступом, конечно же.
Прозрачность. За счёт упрощения обменом данных, у пациентов появится возможность контролировать, какую именно информацию о них будут загружать в общую сеть. Это позволит избежать злоупотреблений со стороны врачей. С другой стороны, когда вся деятельность врача чётко видна и задокументирована – к нему крайне сложно выдвигать какие-либо претензии.
Эффективное управление поставками. Благодаря единой прозрачной базе данных, проверяющие органы смогут в любой момент узнать, как обстоят дела с поставками, соответствуют ли приобретённые лекарства назначенным, а также – на что расходуются целевые средства. Кроме того, система блокчейн в сочетании с автоматическими датчиками позволит контролировать условия хранения лекарственных препаратов и отслеживать случаи использования сильнодействующих рецептурных средств.
Защита от мошенничества. Речь идёт о несовершенстве существующих систем страхования. Увы, данные медицинских карт подделываются на всех уровнях, чтобы в одном случае – получить страховку, не полагающуюся в конкретной ситуации, а с другой – получить в распоряжение лекарства и средства, которые можно было бы направить «в обход» стандартной отчётности. Кроме того, с такой защитой не получится вносить в базу данных записи о якобы проведённых платных процедурах – у пациента, благодаря прозрачности, будет возможность частично этот процесс контролировать.
Клинические испытания. С одной стороны, у исследователей появится доступ к глобальной базе данных пациентов, так что они смогут более эффективно набирать «целевую аудиторию». С другой – у пациентов будет возможность самостоятельно находить действующие экспериментальные программы и вступать в них. Да и собирать медицинскую статистику станет значительно проще.
Возможные недостатки
- Соответствие. Во многих странах существуют законы, предусматривающие защиту конфиденциальных медицинских данных. В США, например, это закон HIPAA от 1996 года. И вот классическая система блокчейн ему, увы, не соответствует. Выхода два – либо менять законы, что вряд ли произойдёт, либо адаптировать блокчейн под его условия. Второй вариант проще – достаточно внести индивидуальную систему регистрации в блокчейне и разные уровни доступа к расширенным функциям конфиденциальности. Так, например, лечащий врач может получить всю нужную информацию, пациент – только о себе, фармпредставитель – только ту, что касается выписанных лекарств и рекомендаций, а исследователь – клинические данные, лишенные информации о личности пациента.
- Скорость. К сожалению, чем масштабнее блокчейн, тем медленнее он работает. А в ситуации со здравоохранением речь идёт о миллионах узлов, которые будут передавать друг другу довольно «тяжелые» пакеты данных. Так что возможны некоторые задержки в процессе обмена данными и обновлении хранимой информации.
- Высокие начальные затраты. Создать сеть, подключить к ней компьютеры, обучить персонал правильному взаимодействию – это довольно дорого и долго. А если учесть, что в некоторых странах компьютеры в больницах разве что в кабинете главврача стоят, то понятно, почему с внедрением столь удобной системы пока что тормозят.
Вывод
Система блокчейн может оптимизировать многие аспекты сферы здравоохранения. Особенно те, что касаются доступа к информации, скорости работы и защите от «внесения поправок задним числом». И, несмотря на некоторые сложности, связанные с возможным внедрением, потенциал у неё значительный.