Система блокчейн має безліч як реальних, так і потенційних способів застосування. Досвід криптовалют це дуже добре продемонстрував. Але є й інші варіанти, здатні якщо не докорінно перебудувати деякі сфери людської діяльності, то помітно їх оптимізувати. І охорона здоров'я - одна з них
Способи адаптації блокчейна під потреби охорони здоров'я
Почнемо з того, що ті самі функції блокчейна, які дозволяють йому ефективно працювати з криптовалютою, можуть спрацювати і при роботі з медичними даними. Для них теж вкрай важливі конфіденційність, достовірність, незмінність і швидкість обміну. Інше питання - як організувати систему, щоб її перевагами міг скористатися кожен учасник.
Найбільш ефективним методом роботи з даною інформацією може стати так званий «приватний блокчейн». Мережа, до якої може підключитись може кожен, але вносити нову інформацію мають право тільки довірені вузли-валідатори. В даній ситуації - комп'ютери, які стоять в кабінетах лікарів. А машини пацієнтів, в цій ситуації, будуть виступати як «вузли зберігання», що забезпечують як стабільність інформації, так і доступ до деяких її категорій. Своєї історії хвороби, наприклад. Або своєї електронної медичної карти.
У цю ж систему варто додати постачальників медичного обладнання, представників фармакологічної промисловості та різноманітних науково-дослідних інститутів. Загальна децентралізована база даних дозволить вивести взаємодію в сфері охорони здоров'я на якісно новий рівень.
Потенційні переваги
Безпека інформації. Причому не скільки з точки зору складності крадіжки, скільки з боку корекції інформації «заднім числом». На жаль, в медицині це досить поширене явище, мета якого захистити інтереси лікарів, на шкоду пацієнтам. А незмінність мережі блокчейн буде перешкоджати цьому.
Крім того, підвищиться загальна ефективність зберігання інформації. Ситуація, коли «ваша медична карта загубилася, а ми не зможемо її відновити» стане неможливою - копії карти будуть зберігатися на всіх машинах, підключених до мережі. Але доступ до конфіденційної інформації буде тільки у тих, кому він належить. А завдяки криптографічному кодуванню, хакерам буде набагато складніше отримати цю саму інформацію, навіть підключившись до загальної мережі.
Інтероперабельність. А якщо точніше - спрощена взаємодія між різними базами даних. Справа в тому, що у постачальників медичного обладнання та фармпредставників є свої внутрішні мережі зі своєю архітектурою. А у лікарів, відповідно, свої. Система блокчейн може виступити в якості «консолідуючого чинника», який спрощує всі види взаємодії, шляхом створення «єдиної бази даних». З розмежованим доступом, звичайно ж.
Прозорість. За рахунок спрощення обміну даних, у пацієнтів з'явиться можливість контролювати, яку саме інформацію про них будуть завантажувати в загальну мережу. Це дозволить уникнути зловживань з боку лікарів. З іншого боку, коли всю діяльність лікаря чітко видно і задокументовано - до нього вкрай складно висувати якісь претензії.
Ефективне управління поставками. Завдяки єдиній прозорій базі даних, перевіряючі органи зможуть в будь-який момент дізнатися, як йдуть справи з поставками, чи відповідають придбані ліки призначеним, а також - на що витрачаються цільові кошти. Крім того, система блокчейн в поєднанні з автоматичними датчиками дозволить здійснювати контроль за умовами зберігання лікарських препаратів і відстежувати випадки використання сильнодіючих рецептурних засобів.
Захист від шахрайства. Мова йде про недосконалість існуючих систем страхування. На жаль, дані медичних карт підробляються на всіх рівнях, щоб в одному випадку - отримати страховку, яка не потрібна в конкретній ситуації, а з іншого - отримати в розпорядження ліки і засоби, які можна було б направити «в обхід» стандартної звітності. Крім того, з таким захистом не вийде вносити в базу даних записи про нібито проведені платні процедури - у пацієнта, завдяки прозорості, буде можливість частково цей процес контролювати.
Клінічні випробування. З одного боку, у дослідників з'явиться доступ до глобальної базі даних пацієнтів, так що вони зможуть більш ефективно набирати «цільову аудиторію». З іншого - у пацієнтів буде можливість самостійно знаходити діючі експериментальні програми і вступати в них. Та й збирати медичну статистику стане значно простіше.
Можливі недоліки
- Відповідність. У багатьох країнах існують закони, що передбачають захист конфіденційних медичних даних. У США, наприклад, це закон HIPAA від 1996 року. І ось класична система блокчейн йому, на жаль, не відповідає. Виходу два - або змінювати закони, що навряд чи відбудеться, або адаптувати блокчейн під його умови. Другий варіант простіший - достатньо внести індивідуальну систему реєстрації в блокчейні і різні рівні доступу до розширених функцій конфіденційності. Так, наприклад, лікар може отримати всю потрібну інформацію, пацієнт - тільки про себе, фармпредставник - тільки ту, що стосується виписаних ліків і рекомендацій, а дослідник - клінічні дані, позбавлені інформації про особу пацієнта.
- Швидкість. На жаль, чим масштабніше блокчейн, тим повільніше він працює. А в ситуації з охороною здоров'я мова йде про мільйони вузлів, які будуть передавати один одному досить «важкі» пакети даних. Так що можливі деякі затримки в процесі обміну даними і оновленні інформації, яка зберігається.
- Високі початкові витрати. Створити мережу, підключити до неї комп'ютери, навчити персонал правильній взаємодії - це досить дорого і довго. А якщо врахувати, що в деяких країнах комп'ютери в лікарнях стоять хіба що в кабінеті головлікаря, то зрозуміло, чому з впровадженням такої зручної системи поки що гальмують.
Висновок
Система блокчейн може оптимізувати багато аспектів сфери охорони здоров'я. Особливо тих, що стосуються доступу до інформації, швидкості роботи і захисту від «внесення поправок заднім числом». І , не дивлячись на деякі складнощі, пов'язані з можливим впровадженням, потенціал у неї значний.